由上海交通大学医学院附属瑞金医院脑病中心与精神心理科联合主办的“脑健康前沿研讨会”第一期，8月22日在瑞金医院转化医学大楼举行。本期以“青少年情绪障碍的科学证据与临床转化”为主题，汇聚了来自政府、临床医疗、科研创新、产业转化及投资领域的多方代表，共同探寻青少年脑健康的前沿解法与转化路径。
青少年情绪障碍：一个等不起的公共议题
儿童青少年的心理健康，已成为全社会共同关注的重大议题。复旦大学附属儿科医院精神心理科主任医师倪花在报告中介绍，该院心理科门诊量近年来持续攀升，2025年新开设的情绪管理门诊一经推出便备受关注。临床观察发现，越来越多的孩子出现反复腹痛、头痛、假发热等躯体不适症状，其背后往往隐藏着情绪困扰。
上海市儿童医院副院长陈津津指出，在门诊实践中，学习困难、学校适应不良的背后，往往交织着注意缺陷多动障碍（ADHD）、特定型学习障碍等多种发育性问题。她援引2025年中国调查数据指出，我国学龄儿童中ADHD的发病率为6.26%。家长带孩子就诊的核心诉求是“成绩不好”“学校调皮”“招惹别人”，但真正需要鉴别的，是认知障碍、ADHD、读写障碍还是其他发育性问题。
为什么青少年期是情绪障碍的高发阶段？同济大学附属同济医院精神医学科副主任医师吴珩从神经发育角度给出了解释：从6岁到28岁，大脑的白质仍在持续发育，情绪调节、奖赏加工和社会认知功能在这一时期逐渐成熟。前额叶和杏仁核的发育不匹配，使得青少年更容易出现情绪波动和冲动行为。“大家都觉得青春期孩子想要独立了，家长是不是可以不用管了？但其实青春期反而是家长需要靠前一步去帮助孩子的关键时期。”吴珩同时指出，自伤行为存在“小时级”的动态波动特征——在自伤发生前一小时内，负性情绪急剧升高，与家人和同伴的依恋感急剧下降，这种近端风险窗口的识别和干预，对现有治疗手段提出了更高的要求。
当前，青少年情绪障碍的治疗面临多重挑战。药物治疗方面，儿童青少年抑郁障碍的响应率仅约30%，临床中大量存在超适应症用药的情况。物理治疗方面，经颅磁刺激（rTMS）在成年人中是抑郁症的一线疗法，但在青少年群体中证据级别相对有限，且不同研究之间的疗效差异较大。经颅直流电刺激（tDCS）携带方便，但近期多项大型临床研究结果为阴性或效果不稳定。电休克治疗（MECT）对重症急救效果好，但因认知副作用难以常规用于青少年。
瑞金医院副院长、脑病中心主任陆勇指出，当前社会对脑健康的认知仍有不足，而科学证据向临床实践的转化也存在诸多断层。“人类对自身的了解实际上很肤浅。全世界所有的token加在一起，可能还比不上一个人情绪情感变化的复杂性。”他强调，脑健康应当从青少年抓起，因为许多成年后的脑部问题，其根源都可以追溯到童年和青春期。
技术新方案：无创深部脑调控开辟新路径
在现有治疗手段存在局限的情况下，无创、安全、精准的深部脑调控技术成为本次研讨会的焦点话题。
瑞金医院脑病中心副主任张陈诚介绍了时间干涉刺激（TI）技术——一种新型的无创深部脑调控方法。TI通过两组高频交流电在大脑深部干涉出低频包络，从而精准刺激杏仁核、海马等深部核团，无需手术植入电极，无热效应与组织损伤。据介绍，该技术已开展的开放性研究显示，选取13—17岁青少年抑郁患者开展单臂开放标签研究，连续5天、每天20分钟的治疗后，抑郁症症状减轻52.0%，焦虑症状减轻56.7%。瑞金医院的真实世界研究进一步发现，TI在改善青少年睡眠质量、躯体化不适和情绪稳定性方面展现出初步潜力，与心理治疗联合使用时，呈现出从症状改善到功能恢复的连续效果。
来自北京安定医院的研究员Adam Williamson从技术全景角度对比了各类神经调控手段。他指出，DBS（脑深部电刺激）和TMS（经颅磁刺激）属于超阈值刺激，直接激活动作电位；TI属于亚阈值调制，通过振荡夹带发挥作用。此外，聚焦超声（FUS）也是一种无创调控手段，但其主要优势在于消融毁损，而非神经调控——聚焦超声的神经调控治疗窗口相对较窄，且存在热效应导致回损和组织损伤的风险。相比之下，TI技术无热效应、无组织损伤，在安全性上具有独特优势。“TI不仅可以作用于大脑，还可应用于脊髓，对疼痛管理等伴随症状同样具有重要价值。”
值得注意的是，与会专家在讨论中形成了一个重要共识：脑健康的理念应当从“治疗疾病”扩展到“维护全生命周期的大脑健康”。张陈诚指出，当前移动互联网与AI的高速发展，让人类大脑承受着前所未有的压力。干预的时机不应等到疾病确诊之后，而应在症状尚未发展成疾病的前驱期就介入。青少年正处于大脑可塑性最强的关键窗口期，需要医疗与社会多方合力，将干预关口前移。
搭建常设平台：从一次研讨到系列品牌，从院内治疗走向院外服务
正是基于“脑健康需要从治疗走向全周期管理、从单点突破走向多方协同”的判断，瑞金医院发起“脑健康前沿研讨会”系列品牌活动。陆勇表示，单一的技术突破难以独立完成脑健康领域的范式跃迁，唯有让临床医生、科学家、政府管理者、产业界和投资界持续对话、持续碰撞，才能推动“科学发现—技术突破—临床转化—产业落地”的全链条发展。据悉，该系列后续还将围绕阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中康复、睡眠障碍等主题展开深入探讨，持续推动脑健康从科学证据走向临床转化，为“人人享有脑健康”的目标贡献瑞金力量。
在这一理念下，瑞金医院正以临床需求为导向，构建产学研医深度融合的创新生态。2025年起，医院设立新技术新器械创新专项，用于医学新技术、医疗器械的自主创新研发，验收不看论文、看“证照”。陆勇透露，瑞金医院每年投入1.5亿元自有资金支持临床创新，并设立“自研自用”通道，创新成果通过院内路径可直接进入采购体系。礼来亚洲基金执行董事高韵在会上表示，脑科学正处于技术突破的早期阶段，“脑健康是未来10年最确定性的赛道之一”，医疗投资是长跑，需要长期资本与科学驱动并重。
从空间与服务场景来看，脑健康服务正在从院内单次诊疗，延伸至院外持续管理。瑞金医院正推进无感化、多模态的客观评估与监测场景建设，将步态、眼动、情绪状态等维度纳入客观数据采集体系。随着可穿戴设备、数字化干预、居家神经调控技术的发展，未来有望实现“院内精准诊断+院外持续管理”的服务闭环，让更多青少年在家庭和学校环境中获得及时的脑健康支持。从读写障碍评估工具、辅助诊断模型，到自主神经评估与调控，再到TI等无创神经调控技术的临床转化，脑健康的价值落地正在多维度同步推进。
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